週末キテハ ワークショップ　お申込み

★代表者様情報★

お名前 (必須)

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性別 (必須)
男性女性

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メールアドレス (必須)

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住所 (必須)

複数人でお申し込みの場合、代表者様以外の人数と性別・年齢
※例：３名（男性45歳、男性16歳、女性18歳）

ステージ選択 (必須)
ステージ１ステージ２ステージ３ステージ４
※ステージ３～4は現在準備中ですが、興味のある方はお知らせください。こちらからご連絡いたします。

参加希望日
※実施スケジュールをご確認の上、お選びください。
※複数日数をご希望の場合は、最大4日分お申込みできます。
※ステージ３～4をご希望の方は記入不要です。

参加予定時間
※9時に間に合わない場合などにご記入ください。
※例：10時～15時／13時から参加／15時までに切り上げたい／など

宿泊希望の方はチェックを入れてください。
※宿泊費用は、各ステージ基本料金プラス2,000円です（素泊まり一泊・一人あたり）。
※食事なし、布団・風呂付き
※詳細は別途ご連絡いたします
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備考（ご質問等あればご記入ください。）